A nyaki gerinc 1. fokozatú osteochondrosisa a porcos csigolyaközi lemezekben és a csigolyák csonttestében fellépő visszafordíthatatlan destruktív és degeneratív elváltozások kezdeti stádiuma. Ritkán lehetséges a patológia diagnosztizálása a fejlődés korai szakaszában, mivel a nyaki osteochondrosis nem feltétlenül klinikailag nyilvánul meg. Még a röntgenfelvételeken is gyakran hiányoznak a porcos struktúrák károsodásának jellegzetes jelei.
Az 1. fokú nyaki osteochondrosis jellemzői
A nyaki gerinc 1. fokú osteochondrosisát gyakran véletlenül észlelik - más patológiák diagnosztizálása során, még akkor is, ha nem kapcsolódnak a mozgásszervi rendszerhez. De néha maga a beteg is felkeresi az orvost általános egészségi állapotának romlása miatt. Valójában az osteochondrosis kifejezett tüneteinek hiánya ellenére az intervertebralis lemezek már degeneratív változásokon mentek keresztül:
- a porcos szövetek sűrűbbé és kitágultak;
- sugárirányú repedések jelentek meg a rostos gyűrűkön.
A csigolyaközi lemezek feszességének és rugalmasságának elvesztése rontotta ütéselnyelő tulajdonságaikat. Mivel képtelenek teljes mértékben enyhíteni a csigolyák terhelését, a nyaki gerinc enyhe instabilitása továbbra is előfordul. De még a porc- vagy csontszerkezetek enyhe elmozdulása is előfeltétele az osteochondrosis további gyors progressziójának.
Klinikai kép
A nyaki gerinc 1. fokozatú osteochondrosisával ennek a patológiának a jellegzetes jelei hiányozhatnak. Egy személy megmagyarázza azt a kényelmetlenséget, amely időről időre a fizikai aktivitás utáni fáradtság vagy az izomfeszültség miatt jelentkezik, mivel a test hosszú ideig egy helyzetben van. Fokozatosan növekszik a fájdalom intenzitása a nyak hátsó részén.
Időszakos, fájó és még mindig enyhén kifejezett fájdalmas érzések először nehéz tárgyak felemelése vagy hipotermia után jelentkeznek. Nincs egyértelmű lokalizációjuk, gyakran a vállakba és a hát felső részébe sugároznak. A váll fájdalom szindróma alakul ki, amely a nyaki osteochondrosis első specifikus jele lesz. A fejlődés kezdeti szakaszában a patológia klinikailag a következőképpen nyilvánulhat meg:
- korlátozott mobilitás a nyakban. A fej megdöntésekor vagy elfordításakor a mozgások merevsége érezhető, nem jár fájdalommal;
- A nyaki régióban közös idegfonatok által beidegzett testrészek érzékenysége csökkenni kezd. A váll és az alkar tapintása csökken, ritkábban a kezek;
- a beteg úgy érzi, hogy a kar izomereje csökken;
- A fejfájás és a szédülés gyakoribbá válik, a látásélesség rövid időre csökken.
Az 1. fokú nyaki osteochondrosis akut, piercing, lövöldözős fájdalom rohamaira utalhat. Általában akkor fordulnak elő, amikor a fej hirtelen megfordul. Így nyilvánul meg a nyakizmok fokozott tónusa. Görcseik a szervezet kompenzációs reakciója a gerincszegmensek instabilitására.
Az osteochondrosisra jellemző a váltakozó relapszusok a remisszió szakaszaival. Az exacerbációk során folyamatosan érezhető kellemetlen érzés a nyakban. A klinikai kép egyszerre tartalmaz vaszkuláris, neurológiai és statikus jeleket. A remissziós szakaszban a betegség gyakorlatilag tünetmentes.
Diagnosztika
A diagnózist a páciens panaszai és a nyaki szegmensek mobilitásának meghatározására szolgáló vizsgálatok sorozata alapján állítják fel. A nyom a vázizomrendszer korábbi sérüléseinek vagy szisztémás patológiáinak (köszvény, reumás, reaktív ízületi gyulladás) kórtörténete.
A leginkább informatív diagnosztikai eljárás a radiográfia. Az 1. fokú patológiák az 1. vagy 2. radiológiai stádiumnak felelnek meg. A kapott képek a betegség tipikus jeleit jelenítik meg.
| Az 1. fokú nyaki osteochondrosis röntgenstádiumai | Jellegzetes jelek |
|---|---|
| 1. szakasz | Kisebb változások a gerinc görbületében a nyaki régióban, amelyek egy vagy több szegmenst érintenek |
| 2. szakasz | A csigolyaközi porckorongok enyhe megvastagodása, az uncinate folyamatok deformációja, a lordosis kiegyenesedése, a csontszerkezetek kisebb növekedése |
Néha mágneses rezonancia képalkotásra van szükség a diagnózis tisztázásához. Segítségével aszeptikus, lomha gyulladásos folyamatot és destruktív-degeneratív elváltozásokat észlelhet az intervertebralis porckorongokban.
Terápia
Az 1. fokozatú nyaki osteochondrosis kezelése hosszú távú. A fejlődés kezdeti szakaszában a patológia jól reagál a konzervatív terápiára. A betegeknek gyógyszereket írnak fel, és fizioterápiás és masszázskezeléseket javasolnak.
Minden kezelési módszer a nyaki gerinc vérkeringésének javítására irányul. Ez lehetővé teszi, hogy elkerülje az intervertebrális lemezek trofizmusának romlását - ez az osteochondrosis kialakulásának fő oka. A tápanyag- és oxigénhiány megszüntetése pedig serkenti a porcszövet részleges regenerálódását.
Farmakológiai gyógyszerek
Klinikailag az 1. fokozatú osteochondrosis enyhe fájdalommal nyilvánul meg, amelynek megszüntetése nem igényli a parenterális beadásra szánt tabletták vagy oldatok formájú gyógyszerek alkalmazását. A betegeknek szükség esetén ajánlott kenőcsök, gélek vagy krémek dörzsölése a nyak hátsó részébe:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
- helyi irritáló, zavaró, melegítő szerek.
Ebben az esetben még jobb, ha nem gyógyszereket, hanem biológiailag aktív adalékanyagokat használunk külső használatra kámforral, hangyaalkohollal, pirospaprika kivonattal, méhméreggel.
A vertebrológusok szisztémás kondroprotektorokat tartalmaznak a terápiás sémákban. Az injekciós oldatokat több napig használják. Ezután a terápiás hatást a tabletták szedése megszilárdítja. A kezelés időtartama több hónaptól 2 évig tart.
Nem gyógyszeres kezelés
Az 1. fokozatú osteochondrosis kezelésére fizioterápiás módszereket alkalmaznak különféle fizikai tényezők alkalmazásával: alacsony frekvenciájú áramok, mágneses mezők, lézer, ultrahang. Az eljárások segítenek a fájdalom enyhítésében, az aszeptikus gyulladás enyhítésében és a nyaki izmok fokozott tónusának megszüntetésében.
A neurológusok és a vertebrológusok azt javasolják, hogy a betegek rendszeresen látogassák meg a masszázsszobát. A csigolyákra gyakorolt adagolt mechanikai hatásnak köszönhetően a görcsös izmok ellazulnak, javul a vérkeringés és a mikrokeringés, erősödik a helyi immunitás. A nyaki osteochondrosis kezelésében a következő masszázstípusokat alkalmazzák:
- klasszikus;
- pont;
- vákuum.
Az egyénileg kiválasztott hatásmódszerrel végzett manuális terápia lehetővé teszi a nyaki gerinc mozgási tartományának növelését és a lordózis változásainak első jeleinek kiküszöbölését.
A gerinc anatómiailag helyes alakjának helyreállításához vagy a csigolyák közötti távolság növeléséhez vontatást (a gerinc száraz vagy víz alatti vontatását) alkalmazzák.
A rendszeres mozgásterápia helyettesítheti a gyógyszeres kezelést, a masszázst és a fizioterápiát. A tornaterápia során javul a vérkeringés, megerősödnek a csigolyákat stabilizáló nyakizmok, normalizálódik a szöveti trofizmus. A napi edzés kiválóan megelőzi a fájdalmat és a mozgásmerevséget.
Az első fizikoterápiás (kineziterápiás) órákat fizikoterápiás orvos irányításával végzik. Megmutatja, hogyan kell gyakorlatokat végezni, adagolva a porckorongok és a csigolyák terhelését, hogy elkerülje a gerincgyökerek összenyomódását. Néhány nap múlva a páciens önállóan gyakorolhat otthon.
A betegség időben történő felismerésének értéke a teljes gyógyulás kedvező prognózisában rejlik. Minél hamarabb történik a terápia, annál nagyobb a valószínűsége a gerincoszlop funkcionális aktivitásának teljes helyreállításának.